中医常说“水浅不潜龙,水寒不藏龙,水瘦不养龙”,是什么意思?

中医常说“水浅不潜龙,水寒不藏龙,水瘦不养龙”,是什么意思?

那么“水浅不潜龙,水寒不藏龙,水瘦不养龙”这3句话,核心含义和通俗理解分别是:

1、水浅不潜龙

当肾阴不足,池子水位下降,肾中相火原本伏藏于肾水,结果水变浅了,相火无法潜藏,向上窜动,由于阴虚而虚阳上越,虚火上冲。

用“锅烧水”来理解,就是锅里的水快烧干了,但火势不减,燃烧产生的热气(虚火)大量向上冒,临床典型症状是面红眼赤,口腔溃疡,牙龈肿胀,咽喉干痛,心烦失眠盗汗,舌红少苔,脉细数,但腰膝以下发凉,脚底不暖,妇人可见痛经。

中医认为,“水浅不潜龙”基本路径是:肾水不足→相火无法潜藏→虚火上冲→头面热症→上热下寒,是肾之水火相济局面打破,当肾阴亏虚,真阴损耗较快,相火无以依附制约,就冲越于上,结果上部在相火熏灼下一片热象,下部因无火之温煦,出现一片寒象。

基本治法是滋阴降火,引火归元,潜镇浮阳。中医归纳治法为:辛热药夹于壮水药中导之下行,导龙归渊,引火归元,药材组合有巴戟天、川牛膝、肉桂、熟地、天冬、半夏、陈皮等。

临床用于“水浅不潜龙”的方剂,有六味地黄丸、知柏地黄丸、引火汤、黄连阿胶汤、大补阴丸等。

2、水寒不藏龙

当肾阴虚损,阴寒渐盛,当肾阳缺少到无法气化肾水,身体逐渐趋寒,相火原本喜温恶寒,现在寒盛之后,只好“离家出走”,浮越于外,难以归元。

还是用“锅烧水”的例子来描述,锅底火势变弱,锅里原本温暖的水慢慢冷下来了,水温不暖,人体寒象频生,阳气就被挤走了,浮于体表,从外面看好像一片热象,临床表现为面部泛红、口干烦躁但不想喝水,畏寒怕冷,精神不振,下利清谷,小便清长,舌苔白腻,脉沉无力,这是真寒假热问题,不留心就是误判误治。

中医认为,水寒不藏龙,基本路径是:肾阳不足→寒象频现→阴盛格阳→浮阳外越→真寒假热,是肾阳不足而导致命门之火无法温煦,气化失常,打破水火既济局面,阴阳逐步失衡,虚阳上冲,外浮于表,看似发热其实体寒,心肾不交。

基本治法为温阳补肾,引火归元,一定要突出温扶阳气这个重点,不能被表面的热象迷惑,同时降虚火,使阴平阳秘,常见药材组合有附子、肉桂、川牛膝、黄连、白术、龟甲等。

临床用于“水寒不藏龙”的方剂,有四逆汤、桂附地黄丸、右归丸、白通汤、潜阳丹、封髓丹等。

3、水瘦不养龙

也叫“本虚不养龙”,当肾脏精气两亏,阴阳俱虚,无法濡养脏腑,身体功能衰退,一方面肾水不足,另一方面肾阳也损耗得厉害,相当于一片“瘦水”,一块“贫地”,相火失养又失去制约,不安其位而外越,但其破坏力又不足,一些久病患者病症长期拖着不好也不坏,很可能就是“水瘦不养龙”的原因。

用“锅烧水”来理解,就是锅里的水不足了,但锅底的柴火也不够了,就这么干耗着,半死不活的状态,临床表现为阴阳两虚,但阴虚更重一些,患者既有头晕耳鸣、口干咽燥、腰膝酸软、耳鸣耳背等问题,又有畏寒怕冷、咳喘、腹泻、精神不振、下利清谷等症状,阴寒阳虚混在一起,舌淡苔白腻,脉沉或浮。

中医认为,水瘦不养龙,基本路径是:肾阴不足→肾阳亏虚→功能衰退→全身乏力,是久病引起阴阳水火平衡失调后的虚火上越,病情缠绵难愈。

基本治法为补肾助阳,引火归元,要盯住肾元亏虚、阴阳两虚、无力纳摄相火,火不内守浮越于外这些特征,常见药材组合有肉桂、附子、砂仁、黄柏、吴茱萸、川牛膝、生牡蛎等。

临床用于“水瘦不养龙”的方剂,有金匮肾气丸、左归丸、龟鹿二仙胶、大补元煎、还少丹等。

总之,中医针对肾阴虚之水浅不潜龙、肾阳虚之水寒不藏龙、肾精不足之水瘦不养龙,所实施的辨证和治法,是引火归元滋阴、温阳、填精等不同的治法实践,要注意辨证,患者遵医嘱用药。返回搜狐,查看更多

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